FORMULARE & DOWNLOADS

 

Wichtige Unterlagen für Ihren Besuch

Hier finden Sie wichtige Formulare und Informatiosblätter.
Bitte bringen Sie ausgefüllte Unterlagen – wenn möglich – zu Ihrem Termin mit.

Anmeldeformular Neupatienten (PDF)
Bitte vollständig ausfüllen und unterschrieben mitbringen.

Schweigepflichtsentbindung (PDF)
Bitte vollständig ausfüllen und unterschrieben mitbringen.

Reisemedizin

Hier finden Sie unsere Unterlagen zur Reisemedizinischen Beratung und unsere Checkliste zur Reiseapotheke.

Reisemedizinische Beratung – gut vorbereitet in Ihre Reise (PDF)
Bitte vollständig ausfüllen und zusammen mit den Kopien des Impfpasses per Email bei uns einreichen.

Checkliste Reiseapotheke (PDF)
Mit unserer Checkliste können Sie Ihre Reiseapotheke einfach und vollständig vorbereiten. Je nach Reiseziel und individuellen Bedürfnissen kann eine Anpassung erforderlich sein. Gerne unterstützen wir Sie dabei im Rahmen unserer reisemedizinischen Beratung.

Orthopädie und Schmerztherapie

Hier finden Sie unsere Aufklärungsbögen zur Akupunktur, Infiltrationsbehandlung, manuellen Medizin und Chirotherapie.
Bitte lesen Sie alles gründlich durch und füllen Sie wenn möglich aus. Offene Fragen werden im gemeinsamen Gespräch mit dem Arzt geklärt. Die Unterschriften erfolgen nach der ärztlichen Aufklärung.

Aufklärungsbogen Akupunktur (PDF)

Aufklärungsbogen Infiltrationsbehandlung (PDF)

Aufklärungsbogen manuelle Medizin / Chirotherapie (PDF)